מגישת גיא פינס דנה גרוצקי צפויה לחשוף את המסע הכירורגי המטלטל שעברה בעקבות גילוי גן סרטן השד BRCA המעלה משמעותית את הסיכון לסרטן השד והשחלה. גרוצקי, בת 39 ואם לארבעה, מספרת שתחת ייעוץ רפואי עברה שני ניתוחים ובקרוב תעבור ניתוח משמעותי גדול שישלים את ההליך שנועד להציל את חייה. החשיפה האמיצה שלה מעלה שוב למודעות את נושא הבדיקות הגנטיות, את החשיבות של גילוי מוקדם ואת המענה הכירורגי שמציל חיים, ובפרט את הליך שחזור השד שיכול להחזיר לנשים את תחושת השלמות והביטחון.
דנה גרוצקי סיפרה כי גילתה על נשאות הגן לאחר בדיקות שגרתיות בהריון, במטרה לוודא שלילדיה אין סיכון תורשתי. לתדהמתה, הבשורה שנמסרה לה התמקדה דווקא בה עצמה, כשנאמר לה שעליה לשקול כריתה מניעתית מלאה. "בכיתי בטירוף. לא הצלחתי לדבר", כתבה למיליוני עוקביה. הרופאים הסבירו לה שמדובר בפרוצדורה שעשויה להפחית את הסיכון לחלות בסרטן השד מ־80 אחוזים לאחוזים בודדים, ולכן ההמלצה הייתה לבצע כריתת שחלות ושדיים בשתי פעימות ניתוחיות.
גרוצקי עברה עד כה שני ניתוחים: הראשון כלל הרמת שדיים כהכנה להמשך, והשני, כמה חודשים לאחר מכן, היה כריתת שדיים מלאה עם שחזור מיידי. בקרוב, צפוי לה ניתוח גדול שלישי.
מבחינה רפואית, נשים הנושאות את גן BRCA1 או BRCA2 נמצאות בסיכון מוגבר, לא רק לסרטן השד אלא גם לסרטן השחלה, ולעיתים לסוגי סרטן נוספים כמו לבלב או ערמונית במשפחות מסוימות. מדובר בגנים שתפקידם לתקן נזקים ב-DNA וכאשר קיימת מוטציה בהם, יכולת התיקון נפגעת ומופיעים גידולים סרטניים בשכיחות גבוהה.
בישראל מעריכים שיש כ־40 אלף נשים הנושאות את אחד משני הגנים הללו, אך רבות מהן אינן מודעות לכך. נשים רבות מגיעות לבדיקה רק אם יש סיפור משפחתי של סרטן שד או שחלה, ולעיתים רבות מדי הגילוי מגיע מאוחר. לכן בשנים האחרונות מעודדים מומחים, בעיקר רופאי נשים וכירורגי שד, לפנות לבדיקת דם פשוטה המאפשרת לזהות את הנשאות, בדרך כלל מגיל 25 ומעלה.
כאשר מתגלה נשאות, מוצע לנשים ליווי גנטי וצוות רב-תחומי הכולל כירורג שד, אונקולוג, גינקולוג ולעיתים גם פסיכולוג, כדי להחליט על דרך הטיפול. יש נשים המעדיפות לעבור מעקב הדוק אחת לחצי שנה כולל בדיקות ממוגרפיה, אולטרסונוגרפיה ו-MRI אך יש שבוחרות בכריתה מניעתית עם שחזור, כדי לצמצם את החרדה ואת שיעור הסיכון כמעט לחלוטין.
ניתוח כריתה ושחזור שד הוא הליך מורכב, שנעשה בדרך כלל בשני שלבים. בשלב הראשון הרופא מרחיב את מעטפת העור ומרים את השדיים, כדי לאפשר קווי מתאר טבעיים יותר בניתוח המשחזר. לאחר מספר חודשים, מבוצעת הכריתה עצמה יחד עם שחזור השד באמצעות שתלים או לעיתים מרקמות עצמיות מהבטן או הגב. בחלק מהמקרים נדרשים גם טיפולים משמרי עור, עיבוי שומן ופעולות עזר נוספות בהמשך.
לאחר הניתוח, האישה מתבקשת ללבוש חזיית ספורט ולהימנע כחודשיים ממאמץ פיזי, כולל הרמת משקל, כדי לאפשר לשתלים או למתלים להיקלט היטב. בהמשך מתבצע מעקב הדמייתי וכירורגי שגרתי, כדי לוודא שלא מופיעים סימנים מוקדמים לסרטן חוזר או סיבוכים אחרים.
שחזור שד איננו עניין אסתטי בלבד. נשים רבות מדווחות שהוא עוזר להן להתמודד עם האובדן, מחזיר להן תחושת נשיות וביטחון ומקל על חזרתן לשגרה. גרוצקי צפויה כאמור להיכנס בקרוב להליך ניתוחי נוסף, חלק משרשרת הטיפולים שנועדו להגן עליה מסכנת סרטן עתידית. סיפורה האישי, היא מקווה, צפוי לדרבן עוד נשים לפנות לבדיקות גנטיות ולברר אם גם הן נושאות את אחד מגני ה-BRCA ובכך להעניק להן סיכוי גדול יותר להישאר בריאות ובטוחות.
