התוצאה המחרידה של נזקי הסמים: פריס ג'קסון, בתו של מלך הפופ מייקל ג'קסון, חשפה בסרטון שפרסמה בטיקטוק כי נותרה עם חור באף כתוצאה משימוש בסמים. "יש לי שריקה חזקה כשאני נושמת" סיפרה בסרטון, "וזה בגלל מה שנקרא חור במחיצת האף". ג'קסון, כיום בת 27, סיפרה בעבר כי היא כבר שש שנים נקייה - אך הנזק נותר. לדבריה, היא לא מתכוונת לעבור ניתוח לתיקון המחיצה, משום שההליך כרוך בתרופות נרקוטיות לאחר הניתוח – דבר שהיא מעדיפה להימנע ממנו.
@parisjacksonbrasil #parisjackson #lifestyle ♬ som original - user34907139320
למה זה קורה?
חור במחיצת האף, או בשמו הרפואי "perforated septum" הוא פגיעה ברקמה הדקה שמפרידה בין שני הנחיריים. במצב תקין המחיצה עשויה מסחוס ועור, ותפקידה לנתב את זרימת האוויר לשני חלקי האף. כאשר המחיצה נקרעת או נמסה, נוצר מעבר פתוח בין שני הצדדים שגורם לקולות שריקה בזמן נשימה, יובש, דימומים ואף עיוות של מבנה האף.
הגורם השכיח ביותר כיום לנזק כזה הוא שימוש ממושך בסמים הנשאפים דרך האף, ובראשם קוקאין. הסם פועל על כלי הדם שבמחיצת האף וגורם להתכווצותם החדה. כתוצאה מכך פוחתת אספקת הדם לרקמות, הן מתייבשות, נחלשות ולבסוף מתות. במקרים רבים מתווספים לזיהומים המקומיים גם נזקים למבנה הסחוסי ולעצמות האף, עד להיווצרות חור של ממש.
אך קוקאין אינו הסם היחיד המסוגל לגרום לנזק הזה. גם שימוש ממושך בקטמין, אמפטמינים או הרואין שנשאפים דרך האף עלול לגרום לפגיעה דומה. קיימים אף דיווחים רפואיים על מקרים נדירים של חור באף כתוצאה משאיפת תרופות מרשם בצורת אבקה, כמו משככי כאבים נרקוטיים או תרופות הרגעה.
האם יכול להיווצר נזק נוסף ואיך מזהים?
הנזק מתחיל לעיתים עוד לפני הופעת חור גלוי. המשתמשים מדווחים תחילה על גודש באף, יובש, דימום קל או כאב בזמן נשימה. בהמשך מתפתחת פגיעה עמוקה יותר שיכולה לכלול ריח רע, זיהומים חוזרים, ולעיתים תחושת קריסה של האף כלפי פנים – תוצאה של קריסת הסחוס.
בבדיקה רפואית ניתן לזהות את הפגיעה באמצעות אנדוסקופ אף, ולעיתים גם בבדיקת הדמיה. ככל שהחור גדול יותר, כך קשה יותר לטפל בו. במקרים קלים ניתן להסתפק בשימוש במשחות לחות, תרסיסים מלוחים והימנעות משימוש נוסף בסם. אולם בחורים בינוניים עד גדולים יש צורך בניתוח פלסטי מורכב. הניתוח כולל לקיחת שתלים מרקמות הגוף – לעיתים מסחוס האוזן או הצלע והשתלתם במקום הפגיעה כדי לסגור את המחיצה.
הבעיה היא שהרקמות באזור פגועות מאוד כתוצאה מהשימוש הקודם, ולכן שיעור ההצלחה של ניתוחים כאלה נמוך יחסית. גם הסיכון לסיבוכים ולזיהומים גבוה. במקרים מסוימים, הרופאים מתקינים מעין "פקק" סיליקון מיוחד שסוגר זמנית את החור ומקל על הנשימה, אך מדובר בפתרון זמני בלבד.
מעבר לפגיעה האסתטית והנשימתית, המחיצה המחוררת היא גם תזכורת מתמדת לנזקי הסם. ג'קסון עצמה הודתה כי חייה נהרסו כתוצאה מהשימוש, והוסיפה באירוניה שהיא יכולה "להעביר ספגטי דרך החור". היא הדגישה שתישאר כך, ללא ניתוח, כהזכרת קבע למה שעברה.
נזק נפשי
מומחים מסבירים כי מעבר לנזק הפיזי, הנזק הנפשי מהתמכרות לסמים הוא עצום. לאחר הפסקת השימוש, רבים סובלים מתסמיני גמילה קשים, חרדה ודיכאון. למעשה כל סם שמוחדר דרך האף עלול להרוס את מבנהו. גם שימוש מזדמן עלול לגרום לדימום ולהחלשה של המחיצה, ומי שמרגיש קושי בנשימה, כאבים או שריקה מהאף – חייב לפנות מיד לרופא אף אוזן גרון. טיפול מוקדם עשוי למנוע נזק קבוע.
מנגד, מי שכבר סובל מחור במחיצה ואינו מועמד לניתוח יכול להיעזר בטיפול שיקומי תומך, שכולל שמירה על לחות האף, מניעת זיהומים והימנעות מוחלטת מחומרים מגרים. טיפול בהתמכרות עצמה נעשה בשילוב של פסיכותרפיה, קבוצות תמיכה ולעיתים טיפול תרופתי המסייע להפחתת הדחף לסם.
