הניתוקים של שלי סנדרוב "שלקה" ב"האח הגדול": הדיירת הקולנית וההיפראקטיבית הודתה היום כי היא סובלת מתופעה של התנתקויות, והסבירה שמדובר בבעיה המלווה אותה מילדות. מדוע היא נגרמת, והאם היא קשורה להפרעת הקשב והריכוז שתסמינים ממנה נראים בבירור אצלה?
כאמור, במהלך העונה נצפו שוב ושוב רגעים בהם שלקה שוקעת לפתע או בוהה, נרדמת או מתנתקת מהמציאות, לעיתים במהלך משימות הדורשות ערנות. פסילות רבות הוסברו בכך שהיא פשוט נרדמה או לא הגיבה. בשיחה עם הדייר החדש שון יפישין, במהלכה נראתה שוב בוהה ומתנתקת, סיפרה שלקה: "הלכתי לרופא ושאלתי אותו אם יש לי משהו, הוא אמר שהכל בראש וזה משהו שעברתי בילדות. בגלל זה אני מגיבה ככה כשאני צוחקת". האם מדובר בתגובה רגשית חריגה, או בתסמין נוירולוגי?
@big_bro21 #פוריוווו #האחהגדול2025 #פוריוישראל #פוריו #האחהגדול #האחהגדול ♬ original sound - ישראל קלאס
אחת האפשרויות הרפואיות שמסבירות "ניתוקים" קצרים מהסביבה היא אפילפסיה מסוג ניתוקים, או בשמה הישן פטיט מאל. מדובר בהתקפים קצרים מאוד, שנמשכים לרוב בין 5 ל־15 שניות, במהלכם האדם בוהה, מפסיק כל פעילות, אינו מגיב, וחוזר לעצמו מיד לאחר מכן כאילו לא אירע דבר. התופעה שכיחה בילדות אך עשויה להימשך גם בגיל ההתבגרות או הבגרות. לא פעם הסובלים ממנה כלל אינם מודעים לכך שעברו התקף. אפילפסיה מסוג זה אינה כוללת פרכוסים פיזיים אלא ניתוק תודעתי בלבד שעלול להיות מסוכן במיוחד אם הוא מתרחש בעת נהיגה. האבחנה נעשית לרוב באמצעות בדיקת EEG שמנטרת את הפעילות החשמלית במוח.
במקרה של שלקה, אם אכן מדובר בהתקפים קצרים שחוזרים על עצמם מגיל צעיר, ייתכן שהתיאור מתאים לאבחנה זו. עם זאת, בהעדר עדות רפואית, לא ניתן לקבוע שמדובר באפילפסיה באופן ודאי. התקפי הניתוק יכולים להחמיר בזמן ריגוש רגשי, עייפות או עומס נפש, מצבים ששלקה מצויה בהם לעיתים קרובות בבית "האח הגדול".
הסבר רפואי אחר לתופעה היא נרקולפסיה, הפרעה נוירולוגית נדירה אך מוכרת, שגורמת להתקפי שינה בלתי נשלטים במהלך שעות היום. אנשים עם נרקולפסיה עלולים להירדם פתאום באמצע פעילות: שיחה, אכילה ואפילו נהיגה. ההירדמות מתרחשת לעיתים בעקבות גירוי רגשי כמו צחוק או כעס. התופעה יכולה לכלול גם "קטפלקסיה", קריסה פתאומית של טונוס השרירים. האבחון מתבצע באמצעות בדיקות שינה מיוחדות במעבדה, ואינו מסתמך רק על תיאור עצמי של עייפות.
במקרה של שלקה, אם אכן נראית לעיתים נרדמת לפתע, גם במהלך משימות או שיחות, ייתכן שיש מקום לבדוק אפשרות של נרקולפסיה. עם זאת, התופעה לא מלווה ככל הנראה בשיתוק שרירים או נפילות פתאומיות, מה שעשוי להצביע על קיומם של גורמים אחרים, אולי אף רגשיים או סביבתיים, ולא הפרעה נוירולוגית גרידא.
אופציה נוספת, ואולי הסבירה ביותר לפי התנהגותה לאורך העונה, היא הפרעת קשב וריכוז שאינה מטופלת. התנהגותה של שלי לאורך התוכנית מתאימה היטב לסימפטומים מוכרים של ADHD : דיבור בלתי פוסק, התפרצויות זעם, בכי מהיר, תנועתיות יתר, עיסוק כפייתי בדימוי הגוף ובאוכל, וקושי מובהק להירגע או להתארגן. נוסף לכך, היא חווה קשיים בשינה ובהתעוררות, מה שיכול להסביר את הפסילות במשימות, כשהגוף פשוט אינו מסונכרן עם שעות הפעולה של הבית.
אצל רבים מהלוקים ב־ADHD יש עיכוב בהפרשת המלטונין, הורמון השינה. כתוצאה מכך הם נרדמים מאוחר, מתקשים לקום, וחווים עייפות כרונית. במצבים כאלה, "ניתוקים" עשויים להיות פשוט תוצר של חוסר שינה קיצוני. נוסף על כך, ההצפה הרגשית המאפיינת את ההפרעה מובילה לריבוי מחשבות, קושי בוויסות רגשות ותחושת "שיתוק מנטלי" - מצב בו האדם נראה כמי ש"מתנתק", אך למעשה קפוא מבפנים. תופעה זו מוכרת ונפוצה בקרב מבוגרים עם ADHD אך לא תמיד מזוהה ככזו.
אפשרות רביעית, שאינה נוירולוגית אלא פסיכולוגית, היא תגובה דיסוציאטיבית: מדובר במצב בו האדם מתנתק באופן זמני מהמציאות סביבו כתוצאה מריגוש רגשי עז, מתח או זיכרון טראומטי. הניתוק אינו מכוון ואינו תוצאה של בחירה, אלא תגובה אוטומטית של מערכת העצבים. הוא עשוי להיראות כמו בוהה, חוסר תגובה, ולעיתים אף כאילו מדובר בהירדמות. אצל צעירים עם היסטוריה של טראומה או לחץ מתמשך, תגובות כאלה הן שכיחות, ולעיתים מתפרשות בטעות כעצלנות, חוסר ריכוז או בעיה נוירולוגית.
לא ברור עדיין מהי האבחנה המדוייקת מבין אלו שגורמת להתנתקויות. כך או כך, מדובר בתופעה שעלולה להיות מסוכנת ביותר בעיקר בעת נהיגה, רכיבה על אופנוע או אופניים, או הפעלת מכונות או מכשירים. ייתכן שאין מדובר בהפרעה אחת, אלא שילוב של כמה מהגורמים: חוסר שינה, צורך בריגושים, הצפה רגשית, קשיים בוויסות עצמי, המובילים יחד לתגובות שנראות כהירדמות או ניתוק. במקרה של שלקה, דווקא היותה בבית, והשיחה על התופעה והפסילות שהיא צוברת בעקבותיהם, עשויים להחזיר אותה לבדיקות רפואיות שאולי יובילו לטיפול וימנעו מצב מסוכן מעבר לכותלי הבית.
